HAE SKIN CLINIC

흔히들 다리에 힘줄이 튀어나왔다고 말하는 하지 정맥류란 다리의 피부 밑 정맥 혈관이
팽창되고 부풀어서 구불구불하게 불거져 나와있는 일종의 혈관 기형입니다. 이러한
정맥류는 굵기와 위치에 따라 직경 1mm이하의 모세혈관확장증부터 세정맥확장증,
망상정맥 및 정맥류로 구분됩니다.
국내에서도 성인 10명중 2~3명 정도에게 하지정맥류가 있는 것으로 보이고 있으며
여자가 남자보다 약 2~3배 정도의 발생률을 보이고 있습니다.
특히 여성의 경우 미용상의 문제 뿐 아니라 심한경우 통증, 하지부종, 피부염, 색소침착
등이 발생할 수 있으므로 조기에 치료하시는 것이 좋겠습니다.

정맥류가 발생되는 원인으로는 원발성 판막부전, 속발성 판막부전, 교통정맥 판막부전, 유전적 영향, 자세, 직업 등이 관련되는 것으로 알려져 왔는데 정확하게 어느 하나의 원인으로는 설명하기 어려운 경우들이 있어 이러한 여려 원인들이 복합적으로 관여하는 것으로 여겨집니다.

	정맥류의 증상은 장시간 서 있거나 앉아 있을 때 흔히 나타납니다. 특히 오래 서있는 경우 정맥압이 높아지면서 환자에 따라 다양한 정맥류 증상들이 나타납니다. 환자들은 보기 싫은 혈관 확장으로 인한 불편함, 통증, 저리거나 욱신욱신 쑤시는 느낌(둔통), 하지 피로감, 부종 등을 호소 합니다. 그 외에 발 다리가 무겁고 육중하며(중압감), 근육이 긴장되어 저리고. 정맥류가 있는 곳에 화끈 화끈 달아오르는 느낌, 욱신욱신 쑤시는 느낌이 있을 수 있습니다. 이러한 증상은 오전보다는 오후 늦게 나타나는 경우가 많으며 통증이 있는 부위가 정확하지 않는 경우가 많습니다.

오랫동안 하지를 움직이지 않고 서있을 경우 쉽게 나타나는 증상인 부종은 발과 발목 부분이 제일 심하고 저녁 무렵이 되면 더욱 두드러 집니다. 휴식을 취하거나 다리를 들어올리면 이러한 증상이 좋아지는 경우가 많습니다.

	보존적 요법

	정맥류 발생의 예방 및 치료후 재발방지의 목적으로 고탄력 압박스타킹을 착용할 수 있습니다.

	레이저 치료

	모세혈관확장증과 세정맥확장증처럼 직경이 작고 증상이 경미한 경우엔 혈관만을 선택적으로 파괴하는 레이저나 IPL로 치료할 수 있습니다.

	혈관경화요법

	혈관이 심하게 확장되지 않는 작은 하지정맥류, 망상정맥, 세정맥확장증 치료에 이용됩니다. 혈관 내벽을 손상시키는 약물을 못 쓰게 된 혈관내로 주입하여 혈관을 없애는 방법으로 치료후에 즉시 보행이 가능하며 3~4주 후에는 혈관이 보이지 않게 됩니다. 심한 정도에 따라 치료 횟수가 결정되며 보통 2~4회정도 치료합니다. 또 수술 후 남은 정맥류를 치료하는데도 효과적입니다. 외래에서 간단하게 치료할 수 있으면 치료 흔적이 거의 없는 것이 장점이며 치료 기간 중 일상생활에는 아무런 지장이 없습니다. 가끔 주사부위가 갈색으로 변하는 경우가 있으나 이는 시간이 지나면 자연히 없어집니다.

	수술적 요법

	정도가 심한 정맥류는 여러 수술적 요법으로 제거하기도 합니다.

장시간 다리를 움직이지 않고 서 있으면 정맥류에 걸리기 쉽기 때문에 정맥류 예방을 위해서는 부지런히 움직이는 것이 좋습니다. 불가피하게 오래 서 있어야 할 경우에는 다리에 힘을 주었다가 뺐다 하는 동작을 반복하거나 제자리 걷기 운동을 하면 정맥류를 예방하는데 도움이 됩니다. 비만도 정맥류의 유발요인이 될 수 있으므로 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 정맥은 압력이 그리 높지 않아 엉덩이나 허벅지가 꼭 조이는 옷을 입거나 허리띠를 너무 조이는 등의 행위만으로도 순환에 방해를 받아 정맥류 발생의 가능성이 높아집니다. 임신 중에는 체내 호르몬의 변화도 생기지만 태아가 점점 커가며 복강 내압이 증가하여 다리의 원활할 혈액순환을 방해하여 정맥류가 생기는 경우가 많습니다. 임신중에 혈관 경화요법은 안정성이 증명되어 있지 않아 피하는 것이 좋으며, 분만 후 증상이 좋아지는 경우도 있기 때문에 고탄력 압박스타킹을 신는 것이 악화예방에 도움이 됩니다. 압박붕대나 고탄력 압박스타킹은 모든 경우에서 정맥류 예방의 효과가 있으며 치료 후 재발을 방지하는데도 도움이 됩니다. 고탄력 압박스타킹은 정맥류 예방 및 치료를 위해 특수 제작된 것으로 일반적으로 여성들이 착용하는 고탄력 스타킹과 전혀 다른 것입니다. 부위별로 각각 다른 압력을 가해 혈액의 순환을 촉진시키는 작용을 하며 경우에 따라 착용하는 압력이 적절한 것을 사용해야 합니다.